На сегодняшний день актуальной проблемой человечества является алкогольная зависимость. С каждым годом людей, страдающих подобным заболеванием, становится всё больше. В связи с этим врачи все время находятся в поиске новых методов лечения таких людей. Одним из способов является кодирование с помощью медикаментов. К таким средствам относится и Тетурам.
Действие препарата Тетурам
Суть методики состоит в несовместимости спиртного и Тетурама. При употреблении алкогольных напитков и этого препарата у пациента наблюдается выраженная вегетативная реакция и сильный страх смерти. Благодаря этому у человека появляется омерзение к алкоголю.
Действующим веществом Тетурама является дисульфирам. Первостепенная его функция — влияние на метаболизм спирта в организме. В лучшем случае у человека, который выпил спиртное, этанол с помощью фермента альдегиддегидрогеназы окисляется в печени до ацетальдегида, а в дальнейшем — до менее токсичной уксусной кислоты.
Дисульфирам же блокирует работу фермента, и распада не происходит. Ацетальдегид очень токсичен для клеток: он повреждает структуру их мембраны, вследствие чего увеличивается проходимость стенок клеток. Уксусный альдегид влияет на энергетические подстанции клеток. В этом случае нарушается их дыхание, и происходит процесс накапливания лактата.
В момент, когда происходит увеличение уровня ацетальдегида, происходит разрушение клеток головного мозга, печени, сердечных мышц, эндотелии сосудов, клеток эндокринных органов. Все это выражается в виде дисульфирамовой реакции, которая похожа на похмелье.
Дисульфирамовая реакция характерна такими симптомами:
- резкой головной болью;
- ломотой в суставах и мышечными болями;
- тошнотой и рвотой;
- болями в животе, поносом;
- характерными болями в груди, отдышкой;
- нарушением сердечного ритма и сердцебиения;
- лихорадкой, ознобом, повышенной потливостью;
- гиперемией кожи лица.
Все эти симптомы протекают довольно долго, и избавиться от них в домашних условиях с помощью медикаментов невозможно.
Если человек принял Тетурам после алкоголя, то он начинает ощущать сильное чувство страха, панику и впадает в длительную депрессию. Частое употребление препарата после спиртных напитков приводит к устойчивой рефлекторной реакции на алкоголь: головной мозг принимает его как огромную и страшную опасность для жизни. Алкоголь перестаёт приносить радость пьющему, и поэтому тяга к спиртным напиткам снижается.
Дисульфирам очень быстро впитывается в кишечник. При попадании в кровь он проникает в ткани организма и накапливается в жире. Для того чтобы дисульфирам блокировал ферменты, ему необходимо преобразоваться в активный метаболит — диэтилдитиокарбамат (ДДК).
После употребления Тетурама максимальная доза ДДК в крови человека наблюдается через 4 часа, а активность данного метаболита сохраняется на протяжении 3 суток после приёма препарата.
Период частичного выведения дисульфирама составляет приблизительно 10−11 часов. Если учитывать то, что велика способность депонирования в жировых тканях, то эффект от препарата сохраняется на протяжении 2 недель после его отмены. Большая часть дисульфирама выводится с мочой, а остальная — с желчью и с воздухом, который мы выдыхаем.
Способ применения препарата
Основными показаниями к использованию Тетурама являются:
- хроническая алкогольная зависимость;
- алкогольные отравления;
- хроническая интоксикация никелем.
Тетурам от алкоголизма выпускается в виде таблеток для перорального употребления (в 1 таблетке — 150 мг дисульфирама) и в виде таблеток для подкожного и внутримышечного введения (в 1 таблетке — 100 мг дисульфирама).
Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Тот, в свою очередь, обязательно ознакомит пациента с вероятными побочными эффектами и возможной опасностью употребления Тетурама вместе с алкоголем.
И также больному будет рассказано, как правильно принимать препарат, куда его необходимо добавлять и что делать в том случае, если пациент всё-таки употребил спиртное, после чего появилась дисульфирамовая реакция.
Дозировка и порядок приёма препарата прописывается каждому пациенту персонально, и только лечащим врачом-наркологом. Первая суточная доза ни в коем случае не должна быть больше 0,5 г. После употребления первой таблетки больному дают выпить рюмку водки. Происходит данная процедура под присмотром доктора. Наблюдение проходит в течение нескольких часов, на протяжении которых у пациента может проявиться дисульфирамовая реакция. Если этого не произошло, то через 8−10 дней дозировку увеличивают и повторяют действие с алкоголем. После этого врач окончательно устанавливает дозу Тетурама и график приёма.
Если суточная доза препарата превысила 0,5 г, то могут появиться подобные симптомы:
- резкое снижение кровяного давления;
- головные боли;
- нервозность, паника, возбуждение;
- затруднение дыхания.
Смертельной единоразовой дозой является дозировка в 1 г при условии содержания в крови человека спирта более 1%. Если же в крови алкоголя нет вообще, то смертельной считается доза в 30 г.
Противопоказания к применению и побочные эффекты
Так как Тетурам является источником увеличения токсичного ацетальдегида в крови, при его употреблении могут появиться побочные симптомы:
- Аллергическая реакция в виде сыпи, кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отёка, приступа бронхиальной астмы.
- Обострение тяжёлого хронического заболевания.
- Нарушение в работе печени и сердца.
- Изменённое психологическое состояние: бред, паранойя, шизофрения.
- Галлюцинации.
Подобные симптомы могут не только ухудшить состояние здоровья человека, но и быть довольно опасными для жизни. Вот почему лечение необходимо проводить строго под врачебным наблюдением и действовать только с согласия больного.
Учитывая огромное количество побочных симптомов, существуют противопоказания по применению подобного препарата. Тетурам запрещено употреблять:
- людям пожилого возраста;
- тем, кто пережил инсульт или инфаркт;
- больным, у которых наблюдается поражение головного мозга, эпилепсия;
- людям, которые склонны к кровоточивости;
- пациентам с атеросклерозом больших сосудов, коронарных артерий или церебральных сосудов;
- при артериальной гипертензии ІІ-ІІІ стадий;
- при бронхиальной астме, туберкулёзе и эмфиземе лёгких;
- людям с патологией эндокринной системы;
- при глаукоме, полинейропатии, неврите глазного и слухового нервов.
Категорически запрещено употреблять Тетурам беременным и в период кормления грудью. При персональной невыносимости действующего вещества или его компонентов приём препарата также запрещён.
Взаимодействие Тетурама с алкогольными напитками
На несовместимости препарата и алкоголя и построен весь курс лечение от алкоголизма. Нанося невыносимую боль пациенту, этот препарат вырабатывает у него отвращение к алкоголю, а точнее, к его вкусу и запаху. При употреблении спиртного Тетурам вызывает симптом, похожий на похмельный синдром.
Если в процессе лечения препаратом злоупотреблять алкогольными напитками, то можно нанести неисправимый вред своему здоровью. Проявляется это в виде нарушения работы нервной системы, сердца, печени и сосудов.
В идеале, конечно, после завершения курса лечения лучше вообще бросать употреблять спиртные напитки, но это случается редко. Резко начинать пить после приёма Тетурама довольно опасно для здоровья. Срок, через который можно начинать заново употреблять алкоголь, зависит от количества принятых таблеток в процессе лечения.
Учитывая, что дисульфирам накапливается в жировых тканях, начинать пить можно не ранее того количества дней, сколько было принято таблеток на протяжении курса. Например, если пациент принял 6 таблеток, то пить он может начать после 6 дней, и так далее. Но запомните, что делать это нужно постепенно!
Самолечением заниматься не стоит — это может быть опасно для здоровья, ведь реакция на препарат у каждого индивидуальна. Лечась от алкогольной зависимости, больной должен понимать всю важность и ответственность своего решения по употреблению алкоголя.
Originally posted 2017-12-21 09:29:17.
Внимание, только СЕГОДНЯ!