Синдром отмены алкоголя, его отличительные признаки и лечение

Синдром отмены алкоголя - что это Со спиртными напитками человечество знакомо с древности, и для многих наших современников это обстоятельство сродни знаку качества, мол, всё проверено веками, а предки ведь не дураками были. Заявления врачей о том, что спирт по характеру воздействия на организм человека можно приравнять к наркотикам, не вписывается в заботливо выпестованные алкогольные традиции и культуру пития, поэтому предупреждения о последствиях пьющие люди просто игнорируют.

Цена беспечности

И напрасно: они оправдывают всё более частые возлияния как средство для получения удовольствия и запускают процесс создания конструкции «действие-поощрение». Эта связь подкрепляется выработкой дофамина, как и в случае приёма других наркотиков.

Только вот однажды отвоевав и заняв свою нишу в обменных процессах, происходящих в организме, алкоголь просто так не покинет её. Наоборот, его влияние усиливается из года в год. И когда возникает ситуация с резким прекращением приёма спиртного в запойный период, развивается состояние, сходное с аналогичными процессами при прерывании употребления наркотиков.

Похмелье или всё-таки проблема гораздо серьёзнее?

С похмельными клиническими проявлениями знакомы если не все, то многие пьющие люди. Болезненные ощущения связаны с чрезмерным употреблением алкоголя накануне. Для этого состояния характерна особенность, позволяющая отличить банальное похмелье от синдрома резкой отмены, угрожающего не только здоровью, но подчас и жизни пациента.

Похмелье или синдром отмены алкоголя Похмелье «награждает» человека головной болью, сухостью во рту, тошнотой, иногда рвотой, повышенным мочеобразованием, вялостью и состоянием апатии. Нарушается выработка ферментов, что отрицательно влияет на обменные процессы и функционирование органов и систем, например, при нарушенном глюконеогенезе печень не в состоянии обеспечивать мозг достаточным количеством глюкозы.

Но несмотря на все неприятные особенности, похмелье может пройти и без специфического вмешательства со стороны самого страждущего или медиков — неприятные симптомы исчезнут, как только токсины удалятся. Вдобавок есть особенность, позволяющая довольно точно определить, в каком состоянии находится человек: при похмелье одного упоминания об алкоголе достаточно, чтобы усилилась тошнота и даже началась рвота.

Синдром резкой отмены алкоголя

Похмельный комплект симптомов, уже знакомый человеку, больному алкоголизмом, по мере развития зависимости организма от поступления спиртов извне постепенно приобретает более жёсткий характер. В результате через несколько лет после знакомства с похмельем окончательно формируется специфическое состояние организма, которое наступает в случае резкого прекращения приёма спиртных напитков во время запоя. Длительность этого синдрома коррелирует со стажем винопития у пациента, стадией развития алкогольной зависимости и варьирует от двух суток до трёх недель.

Когда наблюдается манифестация синдрома, некоторые моменты сходны с проявлениями похмелья. Это иногда становится причиной ошибочной оценки тяжести состояния пациента. Однако нужно быть настороже, так как к этим симптомам присоединяются и другие, очень и очень серьёзные:

Головная боль.
Нарушения сна, кошмарные сновидения.
Неадекватная реакция на внешние раздражители: отрицательное восприятие событий и окружающих, агрессивность, боязнь резких звуков.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, например, подъем или, наоборот, падение артериального давления и тахикардия.
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: боль, тошнота, рвота, расстройство стула.
Судороги.
Дрожание век, губ, языка, кистей рук, неуверенная нетвёрдая походка.
Характерное повышенное потоотделение, непосредственно не связанное с физической нагрузкой.
Обострение имеющихся хронических заболеваний.
Галлюцинации (зрительные, звуковые, тактильные).
Неконтролируемое жгучее желание принять спиртное, причём немедленно, независимо от обстоятельств (место, время суток или характер окружения существенного значения не имеют).
Формирование асоциального поведения на почве деградации личности.

Чем дальше зашёл процесс развития алкогольной зависимости, тем сложнее протекает синдром отмены: нарушается координация движений, усиливаются судороги, вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться. У пациента заострённые черты лица, впалые глаза, наблюдаются бледность, цианоз. В тяжёлых случаях синдрома расстройства настроения могут перерасти в суицидальные проявления, развивается металкогольный психоз и алкогольный делирий, в народе называемый «белой горячкой» или «белкой». Именно по этой причине пациент должен быть под постоянным наблюдением специалиста.

Доктора сюда, и срочно!

Помощь коллег по совместному распитию спиртного в любой проблемной ситуации сводится практически всегда к одному совету: «Выпей, и всё пройдёт!»

Действительно, если физическое состояние пациента более или менее сносное, подобная медвежья услуга сможет в некоторой степени улучшить состояние страдальца… и одновременно спровоцировать начало очередного запоя.

Но не всегда подобный способ подойдёт в случае тяжёлого течения синдрома отмены алкоголя. Такая, с позволения сказать, помощь может оказаться последней услугой в жизни больного. Человеку, действительно, плохо, и его состояние способно резко ухудшиться в любой момент, поэтому врачебная помощь нужна обязательно незамедлительно и желательно в условиях больницы или специализированной клиники. По этой же причине при транспортировке в стационар медработник должен следить за дыханием, артериальным давлением и пульсом.

Лечение в случае синдрома резкой отмены комплексное и включает в себя мероприятия различной направленности:

Детоксикация и восстановление электролитного баланса и объёма жидкости в организме (назначение капельного вливания физраствора и 5% раствора глюкозы).
Медикаментозная поддержка работы пострадавших от алкогольной атаки жизненно важных органов и систем (назначение психотропных, сердечных, противосудорожных препаратов и т. д.).
Соблюдение больничного режима и правильное питание.

Довольно широко используется психотерапия и индивидуальная психологическая помощь. В период лечения возможность бесконтрольного приёма любого алкоголя пациентом должна быть устранена полностью. Исключением является только одноразовое использование этилового спирта в составе раствора для капельного введения в организм больного в особо тяжёлом состоянии.

Купировать синдром отмены можно быстро, за два дня, но длительность лечения может быть различной, так как на неё влияют особенности назначенных препаратов и общее состояние пациента.

Будем реалистами: не всё зависит всецело от врача

Причины синдром отмены алкоголя Часто в доверительном разговоре с лечащим доктором родственники, уставшие от бесконечной борьбы с алкогольной зависимостью у близкого человека, высказывают весьма максималистские пожелания типа «чтобы не пил сейчас, потом и на том свете не просил». Почему так происходит, понятно. И, разумеется, стремление получить в результате проведённого лечения устойчивый эффект отказа от спиртного — намерение чрезвычайно похвальное.

Однако не стоит обольщаться, подобный сценарий в действительной жизни встречается не так часто, как хотелось бы и родственникам больных, и врачам. На практике шанс вернуться к трезвому образу жизни используют немногие пациенты наркологов. И с упорством, достойным лучшего применения, во второй, в третий, а то и в четвёртый раз поступают в наркологическое отделение с тем же самым диагнозом: синдром отмены алкоголя. Только с каждым разом симптомы становятся всё более выраженными.

Но даже в случае, когда пациент полностью отказался от употребления спиртного и уже длительный период, годы и даже десятилетия, не принимает алкоголь, угроза срыва всё же существует. Может сработать эффект триггера: какое-то событие или предмет выступят в роли спускового крючка — и человек, который не принимал спиртного много лет, опять вернётся к своей давней проблеме с алкоголем.

Практикующие наркологи утверждают, что на более поздних этапах развития алкоголизма эффективность проводимых лечебных мероприятий имеет отчётливо выраженную тенденцию к снижению и носит скорее симптоматический характер.

Хочешь выздороветь? Борись!

Лечение алкоголиза Но есть ещё один необычайно важный фактор, на который врач непременно обращает внимание родственников своих пациентов: эффективность лечения в значительной мере зависит и от самого человека, его воли и желания осуществить отказ от спиртного и вести трезвый образ жизни. Нередко сам пациент, у которого существует синдром отмены алкоголя, категорически и даже агрессивно отрицает реальное наличие у него алкоголизма.

По этой же причине больной человек не испытывает собственного желания отказаться от привычной жизни, полюбившихся напитков, друзей-собутыльников и, уж тем более их тёплых алкогольных посиделок. В таком случае лечение даёт лишь временный, сравнительно непродолжительный эффект.

Когда в человеческом организме уже идут необратимые патологические процессы параллельно с ускоренным разрушением психики и самой личности пациента, лечение синдрома отмены у больных с третьей стадией алкогольной зависимости также не даёт длительного эффекта и носит, скорее, чисто симптоматический характер.

Существует известная фраза: «Все пациенты нарколога прекращают пить. Счастливчики — ещё при жизни». Чёрный медицинский юмор, скажут некоторые. Или всё-таки это суровая правда, и к ней стоит прислушаться, сделать верные выводы? Главное, чтобы вовремя.