Инструкция по применению лечебного средства Бусерелин —Лонг

Препарат Бусерелин представляет собой синтетическое средство, аналогичное гонудропин — рилизинг гормона в природе. Отличается подавлением производства половых гормонов и используется для терапии патологического состояния репродуктивной системы, зависимой от гормонов и вызванной чрезмерным увеличением количества эстрогенов. Относится к противоопухолевым средствам для лечения рака молочной и предстательной железы, эндометриоза.

Описание препарата

В составе лекарства в качестве активного вещества используется Бусерелин или Бусерелина ацетат (Buserelin). Встречаются другие наименования препарата Бусерелин – Лонг ФС, Бусерелин ацетат, Бусерелин – Депо, Супрефект, Бусерелина ацетата раствор.

В аптеках Бусерелин продают в таких формах:

• для интраназального введения предназначается препарат в виде спрея;
• для уколов выпускается раствор;
• чтобы приготовить суспензию есть лиофилизат;
• предлагаются кожные имплантаты.

Свойства и действие лекарственного препарата Бусерелин

В организме человека активное вещество выполняет действие:

• антигонадотропное;
• противоопухолевое;
• антиэстрогенное;
• антиандрогенное.

Нейропептид синтетического производства, являющийся аналогом Гн РГ вступает в соединение с клеточными рецепторами передней гипофизной доле, из-за чего происходит временное повышение числа половых гормонов в кровяной плазме. Дальнейшее использование лекарства ведет к полной остановке гонадотропной функции гипофиза и тормозу выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). В результате выработка половых гормонов снижается:

• в яичниках, при этом количество эстрадиола в крови понижается до нормы, характерной в постклимактерическом периоде;
• количество тестостерона приближается к норме, характерной при орхиэктомии (кастрации);
• При использовании Бусерелина у большинства женщин наступает аменорея, некоторые из них (до 30%) констатируют мажущиеся выделения, вызывающиеся распадом миоматозных сумбукозных узлов, менструальный цикл восстанавливается на 82–85 день после уколов Бусерелина.

Фармакокинетическое действие

Внутримышечное введение показывает высокую биодоступность, при этом в крови препарат активно накапливается через 2–3 часа после укола и остается в количестве, достаточном для торможения производства гонадотропинов, на протяжении месяца.

При интраназальном способе ацетат Бурселина впитывается организмом через слизистый слой в носу и подкожную клетчатку, при этом в кровяной плазме создаются требуемые концентрации. Период полувыведения составляет 3 часа. Вещество в малом количестве поступает в грудное молоко.

Показания к применению Бусерелина

Лекарственный препарат назначают в случаях патологии репродуктивной функции, вызванной гормональной зависимостью или некоторой гиперэстрогенией:

• послеоперационный период эндометриоза и предоперационное лечение;
• гиперпластические изменения эндометрия;
• миома матки;
• в случае бесплодия в рамках программы ЭКО.

Другими случаями показаний являются зависимый от гормонов рак предстательной железы у мужчин и рак груди у женщин.

Способ применения

Внутримышечный укол

Препарат Бурселин – лонг или Бурселин – депо водится внутримышечно помощью приготовленного раствора перед уколом. Введение производится в следующей последовательности рекомендованными дозами:

• гормонозависимая онкология предстательной железы лечится внутримышечным введением 3,75 мг 1 раз в течение месяца;
• при эндометриозе и гиперпластических изменениях слоя эндометрия вводят по 3,75 мг один раз в течение 4 недель, при этом продолжительность терапии составляет от 4 месяцев до полугода;
• уколы при миоме матки делают по 3,75 мг одноразово через каждый месяц, лечение начинают в первый день менструации, длительность лечения полгода, если предшествует операция, то 3 месяца;
• для комплексного воздействия при бесплодии по программе ЭКО делают один укол 3,75 мг во второй день менструации.

Интраназальный способ

Спрей Бусерелин при эндометриозе, миоме матки, гиперпластических изменениях эндометрия используют по 900 мкг в сутки через 6–8 часов, впрыскивая по 150 мкг в ноздрю три раза в сутки. В случае лечения бесплодия по ЭКГ с целью предварительной остановки работы репродуктивной системы, Бусерелин-Лонг или Бусерелин – Депо назначают по 150 мкг 4 раза в день в каждую ноздрю, стараясь делать это равномерно по времени.

Средство используют в средней фазе менструации (21–24 день) до того как вводят хорионический гонадотропин для обеспечения овуляции. При этом после остановки производства эстрадиола, со 2–5 дня менструации стимуляцию обеспечивают введением лекарственных гонадотропинов.

Если блокада выражена четко, а ответ яичников на возбуждение суперовуляции с помощью гонадотропинов недостаточный, то норму Бурселина снижают до 300 мкг в день, а дозу гонадотропинов увеличивают. На повторное применение требуется разрешение лечащего врача и дополнительное обследование состояния гормонов методом ультразвукового мониторинга.

Подкожное применение и имплантат на кожу

Этот способ предполагает подкожные уколы трехразово в сутки при эндометриозе каждые 8 часов по 500 мкг, при этом за сутки вводится 1,5 мг лекарства. После 8 суток лечения препарат вводят интраназально, обеспечивая в сутки норму 1,2 мг, делая впрыскивания каждые 3–4 часа.

Имплантат вводят на коже живота в боковой стороне, количество вещества в аппликаторе (6,3 мг) используют для укола раз в два месяца.

За все время применения препарата не отмечалось случаев передозировки Бусерелина – Лонг.

Существующие противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать для терапии в случаях, являющихся противопоказаниями:

• повышенная чувствительность к основным и дополнительным компонентам лекарства;
• состояние организма после орхидектомии, когда уменьшение количества тестостерона является опасным для человека;
• время вынашивания ребенка и грудного кормления.

Есть заболевания, при которых Бусерелин назначается с осторожностью, к ним относят:

• артериальную гипертензию;
• депрессивное состояние, требующее тщательного медицинского контроля на любой стадии;
• сахарный диабет.

У женщин, применяющих Бусерелин и носящих контактные линзы, может быть раздражение глаз. У пациентов, использующих спрей для носа, в носовых ходах бывает раздражение. При насморке в активной стадии допускается применение спрея, но перед этим рекомендуется очищение носовых ходов.

Использование лекарства Бусерелин – Депо в период беременности

Применение препарата полностью запрещено. Если необходимо использовать средство при кормлении ребенка грудью, то процесс прекращают для лечения Бусерелином. Перед терапией препаратом следует исключить беременность и закончить использование гормональных контрацептивных средств, но в течение первых месяцев лечения нужно применять другие противозачаточные медикаменты или способы.

Если Бусерелином лечатся в норме, указанной в инструкции, то беременность после длительного лечения не наступит, но в случае изменения периодичности или уменьшения дозы, новая жизнь может зародиться. Если такое случилось, то прием Бусерелина срочно останавливают и консультируются с доктором.

Бусерелин и алкоголь

Лечение Бусерелином не следует сочетать с приемом алкоголя. Совместное действие вещества и этилового спирта приведет к появлению побочных эффектов, при этом их интенсивность будет увеличена по сравнению с приемом в трезвом виде. Алкоголь несовместим с подобными препаратами.

Нежелательные побочные эффекты

Обычно они выражаются в незначительной форме, легко устраняются и обычно не требуют отмены лекарства. После применения препарата в виде спрея в носовых ходах проявления легко устраняются, или лекарство отменяется. Аллергические реакции выражаются в следующих видах:

• гиперемия кожных покровов;
• раздражение в носу при применении спрея;
• в редких случаях наступает ангионевротический шок;
• еще реже, в единичных случаях бывает тромбоэмболия артерии легких, гипергидроз, понос, кровотечение из носа, но при всех этих появлениях четкой следственной связи не установлено.

Причинами женских побочных эффектов служит состояние гипоэстрогенного фармакологического кризиса. У пациенток появляются типичные нарушения центральной нервной системы, проявляющиеся в плохом сне, резких перепадах настроения, депрессивных состояниях, головной боли. Изменения в эндокринологическом состоянии выдает приливы крови к области лица и верхней части тела, увеличение отделения пота, снижение либидо, боли в области брюшины, кровотечения из влагалища, напоминающие менструацию, деминерализация костной ткани.

У мужчин терапия простаты на первых 2–3,5 неделях после первого укола вызывает обострение основной болезни по причине усиления образования гонадотропинов и тестостерона при повышенном содержании андрогенов в крови. Другим ответом организма является гинекомастия и импотенция, в очень редких случаях развивается задержка мочеиспускания, слабость мышц в ногах, лимфостаз и почечные отеки.

Для предотвращения побочных эффектов у мужчин в первую фазу работы Бусерелина нужно давать антиандрогены за 14 дней до первого укола и две недели после этого. Если медицинские исследования подтверждают гормональные опухоли простаты, то терапию Бусерелином проводят долгое время, на протяжении жизни.

Влияние на способность к вниманию при работе

При использовании Бусерелин – Депо или Бусерелин – Лонг может возникнуть снижение внимания и умственной концентрации, поэтому во время лечения не стоит садиться за руль или заниматься опасными видами работы и деятельности с применением механизмов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное использование Бусерелина с лекарственными средствами, содержащими половые стероидные гормоны, при программе снижения овуляции способствует развитию увеличенной стимуляции яичников. Эффективность гипогликемических препаратов при совместном использовании снижается. Нельзя принимать лекарственное средство при одновременном использовании понижающих сахар медикаментов.

Отличие Бусерелин – Депо от Бусерелин – Лонг

В аптеке на прилавках встречаются эти два препарата. Как правило, цена первого ниже, чем у второго лекарства. На упаковке Бусерелин – Лонга указывается, что препарат выпускается производственным объединением «Ф Синтез» с юридическим адресом и местом нахождения предприятия в одном и том же месте. В инструкции к лекарству указывается аналогичный производитель.

На упаковке Бусерелин – Депо в качестве производителя указано предприятие ООО «Компания Деко». Инструкции к препарату написано, что компоненты выпускаются при сотрудничестве компаний ООО «Альтаир» и ООО «Диамид», то есть вопрос лидерства производителя остается открытым.

Высокая стоимость препарата с добавлением расширения Депо объясняется тем, что компания – головной производитель не имеет собственных производственных мощностей и платит другим предприятиям за производство и поставку комплектующих. Эти нюансы в итоге способствуют удорожанию лекарственного средства.

Что касается качества лекарственного препарата, то выявляются следующие совпадения и отличия:

• в качестве действующего вещества в обоих препаратах выступает Бусерелин;
• Лонг чаще всего выпускают в виде раствора для уколов во флаконе темного стекла с растворителем в ампуле и шприцом с двумя иглами 3,93 мг, а Депо в виде назального препарата в темном флаконе, объемом 17,5 мл с распылителем объемом 2,1 мл;
• первое средство выпускается с добавлением вспомогательных компонентов натрия кармеллоза, гликолевой и молочной кислоты, магнитола и полисорбата-80, второй препарат совмещен с хлоридом бензалкония и водой для инъекций;
• оба лекарства отпускаются по рецепту доктора;
• В первом случае производитель указывает гарантийный способ использования флакона 2 года, а ампулы с растворителем 3 года, второе лекарство во флаконе хранится 3 года, а растворитель в ампуле годен 5 лет.

Условия сохранения лекарственного препарата Бусерелин

Лекарство хранят в темном месте, при этом окружающая температура должна быть от 9 до 20˚С. Срок использования прописан на упаковке для каждого вида и наименования препарата. Нельзя применять лекарство после окончания этого времени.

Originally posted 2017-12-21 13:56:48.