Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка

Алкоголь в любых дозах вредит организму. А в случае употребления спиртных напитков беременной женщиной он способен даже убить будущего малыша, спровоцировав выкидыш. Если же беременность, несмотря на алкогольные возлияния, удается сохранить, надежды на то, что малыш родится здоровым, остается немного.

Многие женщины слишком беспечно относятся к данному вопросу. Некоторые даже имеют твердую уверенность в том, что бокал качественного сухого вина не способен нанести вред плоду. К сожалению, расплачиваться за материнское легкомыслие своим здоровьем будет уже новорожденный.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром плода — это группа различных физических и психических врожденных дефектов, которые остаются у малыша на всю жизнь. Заболевание может иметь и другие названия, такие как:

• алкогольная фетопатия;
• алкогольная эмбриопатия;
• эмбриональный алкогольный синдром;
• алкогольная эмбриофетопатия;
• эмбриофетопатии новорожденных;
• фетальные алкогольные эффекты.

Под всеми этими названиями скрываются различные психофизические врожденные отклонения, которые развились в результате воздействия алкоголя на плод.

Еще не так давно медики не связывали употребление алкоголя с теми патологиями, которые получал малыш во время вынашивания. Информации о том, что во время беременности спиртосодержащие напитки должны быть под полным запретом, нигде не было. Первым, кто в 1968 году заговорил на эту тему и даже описал у детей алкоголиков характерные для ФАС признаки, был французский педиатр П. Лемуан. На тот момент к доктору практически никто не прислушался.

Только через 5 лет, когда за изучение проблемы взялся педиатр из США К. Джонс, мировая медицинская общественность обратила на проблему свое внимание. После многочисленных наблюдений и выяснения причин заболевания, доктор дал патологии название — Фетальный алкогольный синдром. Это обозначение используется до сих пор, и с того момента все больше научных публикаций ежегодно посвящается этой теме.

Причины, приводящие к развитию ФАС

Единственная причина, которая приводит к развитию алкогольной фетопатии, — это употребление спиртосодержащих напитков в период беременности. Если мать употребляет крепкие напитки в первом триместре, когда у плода идет закладка будущих органов, малыш может получить порок сердца, повреждение головного мозга и другие аномалии внутренних органов.

Выпивка во втором триместре может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно если был зачат мальчик. Выживаемость у девочек значительно выше. Даже если беременность удалось сохранить, слишком велика вероятность того, что у новорожденного малыша будет поврежден мозг.

Если будущая мать не откажется от своей вредной привычки и во время 3 триместра, рост плода будет существенно задерживаться.

Малышу, для полноценного жизнеобеспечения, будет не только не хватать кислорода, но и большинства питательных веществ.

Ребенок совершенно беззащитен перед ядовитым действием этанола, так как плацента, которая выполняет роль природного барьера, не может помещать отраве проникнуть в околоплодные воды.

Большого значения не имеет даже качество и количество употребляемого алкоголя, — любая доза токсична для плода. Высокие дозы крепких напитков, без сомнения, с большим процентом вероятности, чем питье по праздникам, приведут к развитию ФАС или преждевременным родам. Только как оказалось, безопасной дозы алкоголя для беременной не существует вообще. Ежедневное употребление спиртосодержащих напитков даже в дозе 5 мл, приведет к повышенной агрессивности и пониженной обучаемости у будущего ребенка.

Симптомы ФАС

Симптоматика заболевания разнообразна и имеет разную степень тяжести. Несмотря на это, любой педиатр распознает классический алкогольный синдром сразу же после рождения. Такие малыши будут иметь рост намного меньше нормы и недостаток веса. Иногда новорожденные, несмотря на то что родились в срок, настолько отстают в развитии, что их необходимо госпитализировать. И даже созданные в будущем благоприятные условия не смогут компенсировать задержку развития.

Фетальный синдром имеет целый ряд внешних признаков:

• «волчья пасть»;
• широкая и плоская переносица;
• неправильно расположенные, укороченные пальцы и стопы;
• дефекты половых органов (у девочек удвоение влагалища, а у мальчиков недоопущенные яички);
• низкие и выпяченные уши;
• отсутствие анального отверстия;
• микроцефалия;
• недоразвитие одной или обеих челюстей;
• вывих тазобедренных суставов;
• аномалии грудной клетки;
• измененный рисунок на ладонях;
• отсутствие носогубного желобка.

Внутренние патологии могут проявиться со временем. Необходим подробный сбор анализов, которые смогут показать полную картину. Наиболее часто диагностируют такие патологии:

• пороки сердца, в основном дефекты перегородок;
• патологии в строении почек;
• пупочные грыжи;
• нарушения зрения и слуха;
• эпилепсия;
• сужение аорты;
• фиброз печени.

Патологии нервной системы проявляются после рождения малыша. Среди всех патологий ФАС это наиболее обширная группа. Развиваются следующие патологии ЦНС:

• мышечные судороги, нарушения координации, неуклюжесть;
• задержка умственного развития (неадекватное поведение, нарушенный самоконтроль, низкая обучаемость, отсутствие абстрактного мышления, непонимание категорий времени и пространства, неврозы, агрессивность, энурез, олигофрения);
• гиперактивность;
• заикание;
• возможность развитие мгновенного алкоголизма. Считается что внутриутробная интоксикация алкоголем является причиной появления сильной зависимости даже после употребления всего 1 рюмки спиртного.

Ребенок, страдающий ФАС, подвержен приступам немотивированной агрессии. Это является причиной достаточно частых проблем с законом у таких детей.

Классификация

В зависимости от того, насколько серьезны повреждения, различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома:

1. Легкая степень. Встречается в 44% случаев. Характеризуется неярко выраженной деформацией лицевых костей или черепа. Психические расстройства незначительные. Некоторые трудности вызывает запоминание нового материала;
2. Средняя степень. Встречается в 34% случаев. Практически все основные симптомы ФАС ярко выражены. Например, аномалии строения черепа и лица. Физическое и психическое развитие нарушено;
3. Тяжелая степень. Встречается в 23% случаев. Грубые нарушения развития интеллекта, вплоть до степени дебилизма. Патологии ЦНС, соматические нарушения.

В особо тяжелых случаях новорожденный умирает через несколько часов или дней после рождения из-за несовместимых с жизнью нарушений.

Лечение и профилактика

Алкогольный синдром плода — это заболевание, которое будет сопровождать человека всю жизнь. Все патологические изменения развиваются еще в период закладки органов, поэтому большинство из них вылечить невозможно. Однако, это не означает, что повысить качество жизни больного невозможно.

Некоторые дефекты можно исправить хирургическим путем:

• пороки сердца;
• неопущение яичка;
• «волчью пасть»;
• дисплазии.

Малыши с раннего детства должны заниматься с коррекционным педагогом, который поможет ребенку научиться взаимодействовать с коллективом. Необходимы занятия с логопедом. Позитивные изменения дает физиотерапия. Особенно важна забота близких.

Некоторые лекарственные препараты способны облегчить течение болезни и улучшить обменные процессы в мозге. Для этого применяются биостимуляторы, которые улучшают питание в нервных клетках, восстанавливают нейроны, улучшают кислородный обмен. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты:

• Семакс. Положительным образом влияет на процессы адаптации, запоминания информации и обучения;
• Ноотропил. Стимулирует развитие когнитивных процессов. Детям до 1 года назначать препарат запрещено;
• Нейромидин. Улучшает процессы запоминания, а также облегчает передачу нервных импульсов. Препарат не назначается грудничкам, при патологиях сердца и ЖКТ;
• Пантогам. Эффективен при невротических и органических нарушениях в головном мозге. Курс лечения может составить несколько месяцев. Препарат не назначают пациентам моложе 18 лет;
• Энцефабол. Используется при олигофрении, энцефалопатии и других видах задержек психического развития. Курс лечения составляет от 2-х месяцев и больше;
• Церебролизин. Укрепляет нейроны, улучшает мозговое кровообращение, благодаря чему уменьшается кислородное голодание мозга.

Необходимо понимать, что все эти препараты способны лишь немного облегчить симптоматику, но восстановить недостающие нейроны и полностью излечить пациента невозможно. Восполнение недостающих нервных клеток — это тот вопрос, над которым сейчас усиленно работают ученые-неврологи. Пересадка стволовых клеток является очень перспективным вариантом лечения, который пока находится в стадии эксперимента.

Не менее важной составляющей лечения являются витамины, так как большинство неврологических нарушений сопровождаются их нехваткой. Хорошо проявили себя такие препараты:

• L-карнитин. Родственный витаминам группы В препарат. Назначается, если выявлены атрофические процессы в мышцах, так как способен уменьшать болевой синдром и ускорять восстановительные процессы;
• Мильгамма. В препарате высокое содержание витаминов группы В, его прием способствует стабилизации кроветворения;
• Нейромультивит. В состав препарата входят витамины В1, В6, В12. Помогает восстанавливать метаболизм в нервных тканях.

Улучшает состояние пациентов одновременный прием с витаминами препаратов, которые ответственные за улучшение внутриклеточного обмена. Такое сочетание усиливает ноотропные и антиоксидантные способности терапии.

Выбирая лечение для ребенка, который страдает алкогольной фетопатией, важно подбирать такие препараты, которые будут оказывать на организм мягкое воздействие. Органы и системы малыша и так уже повреждены токсическим действием алкоголя, поэтому все побочные эффекты, которые может спровоцировать лечение, должны быть минимизированы. Таким требованиям отвечают гомеопатические препараты, поэтому активно применяются в лечении ФАС.

Для терапии используются:

• Траумель С. Средство обладает иммуномодулирующим и регенерирующим действием. Применяется либо в виде таблеток, либо в виде инъекций;
• Дискус Композитум. Препарат обладает метаболическим, противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Не применяется детям младше 2-х лет. Средство выпускается в ампулах, которые можно использовать для внутримышечных или подкожных инъекций. А также содержимое ампулы разбавляется водой и выпивается;
• Убихинон Композитум. Очень эффективное средство, которое обладает дезинтоксикационным, метаболическим, антиоксидантным и иммунокорригирующими эффектами. Препарат вводят внутримышечно, подкожно, внутрисуставно и внутривенно. Если возможности для парентеральных инъекций нет, содержимое ампулы разводят в воде и дают выпить пациенту;
• Цель Т. Комплексный препарат, оказывающий противовоспалительное и регенерирующее действие. Принимается в виде таблеток или раствора для инъекций;
• Церебрум Композитум. Препарат выводит токсины из организма и стимулирует метаболизм. Кроме этого, способен повышать иммунный ответ, улучшает эластичность сосудистой стенки, благодаря чему улучшается венозный отток. Обладает антиспастическим и сосудорасширяющим действиям. Можно применять детям от 1 года. Способ введения и дозу определяет врач.

Единственной возможной профилактикой заболевания является полный отказ от алкоголя обоими родителями за несколько месяцев до зачатия и во время беременности.

Originally posted 2017-12-21 09:28:37.