Алкогольный цирроз печени: признаки и симптомы

Алкогольным циррозом печени называют обширное заболевание, поражающее печень вследствие длительного употребления алкоголя. Под продолжительным употреблением подразумевается срок не менее 15 лет. Причём если для мужчины достаточно принимать около 60 гр чистого спирта в день, то для женщины и того меньше. Ежедневно употребляемый спирт в количестве 20 гр для обоих полов приводит к разрушительным последствиям.

Описание заболевания

Под влиянием алкоголя идёт постепенная гибель клеток печени. Её поверхность становится грубой, фиброзной, с образовавшимися узлами и рубцами. Полностью меняется структура органа, и чем больше поражается печень, том сложнее ей справляться со своими обязанностями.

Если приём алкоголя сопровождается жирной и острой пищей, то заболевание перетекает в более тяжёлую форму цирроза, которая называется циррозобразующий фиброз печёночных тканей. В зоне риска находятся люди с плохой наследственностью. Часто заболевание стремительно прогрессирует при недостатке витаминов, а также скудной и бедной на белки пище.

Нарушаются все функции печени: дезинтоксикационная, кроветворная, а также белковообразующая. Сама суть цирроза состоит в том, что под воздействием внешних агрессоров клетки заменяются бесполезными коллагеновыми волокнами. Таким образом, печень уже не справляется со своими функциями и становится в лучшем случае ненужным органом, состоящим из скопления соединительной ткани.

Как развивается цирроз печени

Алкогольный цирроз проходит следующие стадии:

• Повреждаются мембраны клеток печени.
• В дальнейшем следует их полное разрушение.
• Страдают сосуды и их соединения. Возникают спазмы.
• Печёночная гипоксия ведёт к усугублению гепатоцитарных структур.

К сожалению, последняя стадия приводит неотвратимой гибели органа.

Сколько можно прожить с заболеванием

Из всех видов цирроза алкогольный даёт, пожалуй, наибольший шанс на выживаемость более пяти лет. Это возможно только в случае полного отказа от алкоголя и безотлагательного лечения. Во многом состояние больного будет зависеть от образа жизни, питания и иммунитета. Если нет каких-либо ещё заболеваний, то организму будет намного легче.

Широко распространено это заболевание среди мужчин возрастом от 40 до 60 лет. Различается частота случаев заболевания по странам. Так, самый маленький процент заболеваний зафиксирован в мусульманских странах: Турция, Иран, Саудовская Аравия и Ирак. Немногим уступает им Китай, Япония и страны латинской Америки. Далее, следуют США, Азербайджан и Япония. В таких странах Европы, как Голландия, Франция, Молдова, Португалия и Румыния процент заболевших достаточно велик.

И абсолютными мировыми лидерами являются три страны: Беларусь, Россия и Украина.

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Это заболевание долгое время может не проявлять себя. Первые симптомы цирроза печени у алкоголиков характерны для многих других заболеваний, что делает его трудно диагностируемым. В итоге человек в течение нескольких лет продолжает убивать собственную печень, не подозревая о том, насколько запущена у него болезнь.

Симптомы цирроза печени:

• Хроническая усталость и упадок сил. Часто больные связывают этот признак с весенним авитаминозом или простудными заболеваниями.
• Постоянно пониженное давление.
• На коже и ступнях появляется эритема. Кожный покров видоизменяется и покрывается пятнами.
• Резко снижается вес.
• Сонливость и плохое настроение. Людям с циррозом становится трудно работать, а многие из них вынуждены оставить рабочие места.
• На теле и особенно на лице появляются сосудистые звёздочки.
• Начинают непроизвольно скапливаться слюни в уголках губ.
• У мужчин начинают появляться женские формы, а также лысеть лобок и снижаться половая функция. Жир откладывается в области груди и на бёдрах, в то время как руки и ноги худеют.
• Лицо становится красным, а на теле непроизвольно появляются синяки. Всё это связано со слабостью сосудов.
• Пальцы перестают сгибаться из-за атрофированных сухожилий.
• Пожелтение кожи лица, а впоследствии и белков глаз.
• Искривляются пальцы. Ногти округляются, а сами кончики пальцев становятся длиннее. На ногтях можно заметить белые полоски.
• Тошнота и рвота.
• Сыпь на теле.
• Метеоризм, плохой аппетит и постоянное урчание в животе.
• Следом за худобой атрофируются мышцы.
• Увеличение селезёнки и варикозное расширение вен.
• Редеют волосы на голове и особенно в бороде.
• Лёгкий кашель и отдышка. К ним часто присоединяется повышенная температура. Иногда она держится долго и не спадает, но чаще происходят ежедневные скачки.
• Болезненные ощущения в правом боку под рёбрами. Возникают они из-за увеличения размеров больного органа.
• Язык становится яркого малинового оттенка с налётом.
• Живот увеличивается и появляются грыжи.

Считается, что эта болезнь зависит не от количества выпитого, а от периодичности приёма алкоголя. То есть, употребляя горячительные напитки каждый день, можно уже в течение десяти лет получить это заболевание. В то время как редкие, но обильные застолья намного лучше переносятся нашей печенью. Ведь таким образом, у неё появляется время восстановиться.

Различают понятия алкогольной болезни и интоксикации от алкоголя. В первом случае заболевание возникает при неумеренном употреблении алкогольных напитков в больших дозах.

Существуют факторы, которые в значительной мере усугубляют течение болезни:

• Курение.
• Гепатит.
• Плохое питание, скудное витаминами и микроэлементами.
• Постоянный приём каких-либо лекарственных препаратов.

Алкогольный синдром проявляет себя в следующих симптомах:

• Головная боль и головокружение.
• Раздражительность и нервная возбудимость.
• Отёки лица и ног.
• Провалы в памяти.
• Жажда.
• Аритмия.
• Повышенная потливость.
• Краснота рук и лица.
• Запоры и поносы.

Как диагностировать и выявить заболевание

Для точного диагноза недостаточно только наличие внешних симптомов. У пациента берут кровь на клинические анализы и биохимию. При циррозе печени будет отмечено повышение уровня гамма-глобулина, протромбина, иммуноглобулина и так далее. Обязательно сдаются анализы мочи и кала. Во время обследования важно исключить наличие гепатита С, который часто появляется вследствие цирроза.

С помощью УЗИ определяют состояние больного органа, его структуру, а также обследуют селезёнку. Часто у таких больных в плохом состоянии поджелудочная железа, пищевод и сосуды. Желательно провести обследование стенок пищевода с помощью ЭГДСа.

Когда диагноз становится ясен, проверяют степень запущенности цирроза. Для этого используют ультразвуковой метод, позволяющий определить процент повреждённой ткани. Обязательно берут ткани печени на биопсию.

Тяжесть заболевания определяют по шкале Чайлдпью. После того как будут внесены все показатели, можно установить степень цирроза. Он делится на такие виды:

• Компенсированный, или цирроз А.
• Субкомпенсированный – В.
• Декомпенсированный – С.

Лечение будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Важно помнить, что только первая, начальная стадия поддаётся лечению. Две последующие не лечатся и больной вынужден поддерживать здоровье всю оставшуюся жизнь медикаментами или делать пересадку печени.

В первую очередь больному следует исключить полностью любой алкоголь и начать принимать препараты-гепатопротекторы. Обязательно придерживаться определённой диеты. В медицине она известна как Диета № 5. Чтобы не допустить дальнейшей гибели клеток печени, принимают препараты с урсодезоксихолиевой кислотой.

Врач обязательно назначит приём витаминных комплексов, содержащих все необходимые полезные вещества для восстановления печени.

Нередко таким больным требуется пройти реабилитацию, чтобы полностью отказаться от алкоголя и не допускать в дальнейшем его приём. Только в случае полного отказа от прежнего образа жизни можно говорить о выздоровлении.

Вторая и третья стадии предполагают постоянный приём медикаментов, который будет поддерживать печень выполнять свои функции по мере возможности. Если цирроз декомпенсированный, то без пересадки органа не обойтись. В таких случаях болезнь полностью отступает, но человек вынужден постоянно принимать препараты для подавления иммунитета, иначе пересаженный орган будет отторгнут.

Современная медицина добилась высоких показателей приживляемости органа. Все случаи отторжения связаны только с возобновлением употребления спиртных напитков.

Питание и диета при циррозе печени

При заболевании печени рекомендуется диета с повышенным содержанием белка. Питание должно быть максимально щадящим. Нельзя употреблять жирные и острые блюда. Грубая пища также не подходит. Очень важно соблюдать порционность. Едят часто, но маленькими порциями. Блюда должны содержать витамины и микроэлементы.

Исключите минеральные, натриевые воды, колбасы, консервы и маринованные овощи. Употребление хлеба сократите до самого минимума. Старайтесь съедать как можно больше свежих фруктов и овощей. Свежее молоко допускается в количестве не более одного стакана в день.

Среди овощей исключите такие, что непосредственно влияют на отток жёлчи, активизируя её выработку. Это редис, лук, щавель и капуста.

Медикаментозное лечение

Кроме вышеперечисленных медикаментов, пациенту прописывают детоксикационную терапию и анаболические стероиды. Обязательно проводят лечение осложнений цирроза, если они есть.

Советы и рекомендации

• Обязательно гуляйте на свежем воздухе как можно больше.
• Запрещено поднимать тяжести.
• Часто у таких больных наблюдаются проблемы с пищеварением. Принимайте соответствующие медикаменты и следите за питанием.
• Чтобы регулировать накапливаемую в организме жидкость, заведите весы и ежедневно проверяйте свой вес.
• Давайте себе полноценный отдых и не переутомляйтесь.

Народная медицина

Все средства народной медицины нельзя рассматривать как полноценное лечение. Они могут только поддерживать орган в начальной стадии заболевания и в случае своевременного отказа от алкоголя дать ощутимый эффект.

Многие из них очень помогают в восстановлении клеток больного органа. Прежде всего, это расторопша, которую можно употреблять чайными ложками или заваривать чай из крупных частей растения. Рекомендуется пить отвары их девясила и куркумы. Все они готовятся из расчёта: одна столовая ложка сухой смеси на стакан кипятка.

Сделайте себе лекарственный напиток из плодов шиповника, крапивы и корня пырея. Все компоненты, взятые поровну, заливаются горячей водой в соотношении 1:10 и готовятся на водяной бане в течение получаса. Пьют отвар три раза в день до еды небольшими порциями.

Заблуждения и мифы

Это заболевание породило массу заблуждений. С некоторыми из них следует разобраться:

• Цирроза от пива не бывает, так как этот напиток слабоалкогольный. Это совсем не так. Как мы уже выяснили, для возникновения этого заболевания, главное, регулярность, а не количество выпитого. В пиве находится тот же самый этиловый спирт, но в меньшем количестве. Зато хмельной напиток содержит массу консервантов, красителей и усилителей вкуса, что также способствует возникновению цирроза.
• Врачи преувеличивают опасность алкоголя. На самом деле выражение «пропил печень» существует очень давно. Ещё в древности врачи предупреждали о вреде алкогольных напитков. В Индии было понятие «рыжая печень». Так у индийских врачей называлось это заболевание. Как тогда, так и сейчас пьяницам отводят пятнадцать лет постоянного употребления спиртного для возникновения болезни. Для женщин этот срок сокращён до десяти лет.
• С циррозом не справиться, нужно смириться. На самом деле, первая стадия отлично поддаётся лечению. Сложности возникают со второй стадией, но и в этом случае можно прожить достаточно долго, постоянно принимая препараты. Другое дело, конечно, если пациент дождался ремиссии в виде пожелтения кожи и глаз, то это значит, что заболевание перешло в следующую стадию и лечение потребуется намного серьёзнее. Поэтому не следует доводить своё здоровье до крайности, старайтесь вовремя обращаться к врачу.
• Многие считают, что, употребляя качественный и дорогой алкоголь, они смогут избежать заболевания. Дело в том, что в любом алкогольном напитке содержится этанол – главная причина перерождения печени.
• Чудо-препарат Эссенциале спасёт печень. Очень часто приходится слышать подобные заблуждения. Действительно, этот препарат нового поколения очень эффективен, но он не является чудодейственным средством, которое из второй или третьей стадии заболевания вернёт орган в первозданный вид. Клетки с необратимыми изменениями он не восстановит, а вот в начальной стадии активный компонент лецитин, встраиваясь в мембраны клеток, действительно воссоздаёт повреждённые ткани печени.

Таким образом, можно сделать вывод, что цирроз – это не приговор, и от него вполне можно избавиться. Но только в том случае, если пациент будет вести соответствующий образ жизни и следовать всем рекомендациям врача. Главное помнить, что быстро избавиться от болезни не получится, и не опускать руки.

Originally posted 2017-12-21 13:40:53.