Известно, что алкоголизм — одна из главных причин психических заболеваний. Алкогольный психоз или, как говорят медики, металкогольный психоз, способен развиваться как у людей, страдающих алкоголизмом, так и у людей, редко употребляющих спиртосодержащие напитки. Вполне может быть, что человек впервые выпил большое количество алкоголя низкого качества и это вызвало неадекватное состояние.
Однако чаще алкогольный психоз случается у представителей мужского или женского пола при длительном запое на фоне похмельного синдрома.
Что такое алкогольный психоз?
Металкогольный психоз – название, включающее в себя все психические расстройства, развивающиеся вследствие чрезмерного потребления алкоголя. Неадекватное поведение возникает при распаде этанола по всем органам и системам человеческого организма, в особенности при попадании вредного вещества в нервные клетки и кору мозга.
Данное состояние может быть совершенно разным: сопровождаться легким расстройством, которое может пройти через несколько дней или быть с серьезными последствиями (к примеру, иметь повреждения органов головного мозга). Расстройства тяжелой стадии, как правило, носят хронический характер и лечить их тяжело, т.к. на фоне алкогольной зависимости развиваются сложные, а иногда и необратимые нарушения почти всех функций внутренних органов.
Причины и особенности заболевания
В изучении патогенеза данного заболевания медики выявили следующий важный момент: снижение концентрации дофамина. Исследования показали, что уровень этого вещества снижается почти на 300%, что негативно влияет на обмен веществ головного мозга; также снижается концентрация нейропептидов, начинаются неврологические расстройства, что способствует гибели мозговых клеток и тем самым повышается риск развития болезней Паркинсона и Альцгеймера. Кроме этого, одной из причин слабоумия у алкоголиков является недостаток витаминов группы В и сниженный уровень тиамина.
В формировании алкогольного психического расстройства основная роль отводиться обменным процессам катехоламинов – медиаторов, в функциях которых лежит передача импульсов по всем нервным волокнам организма. Выявив уровень и зависимость этих веществ, и изучив симптомы, можно определить вид и форму психоза, а также стадию алкоголизма.
Непосредственной причиной алкогольных расстройств у людей, страдающих алкоголизмом, является поражение головного мозга токсинами. В центре нервной системы нарушаются процессы торможения и возбуждения, что провоцирует агрессию или неудовлетворенность состояния и вызывает психомоторное возбуждение, дезориентацию в пространстве и времени, бредовые идеи, галлюцинации и психоневрологические нарушения.
Чаще всего психозы возникают по наследственности. Также немаловажными факторами риска заболевания являются воспалительные процессы в центральной нервной системе и возможные черепно-мозговые травмы, полученные ранее (например, в детстве).
Виды психозов
Выделяются три основных вида алкогольного психоза по степени выраженности состояния пациента с учетом длительности нездорового периода:
- острый психоз (до 30 дней после употребления спиртосодержащих напитков);
- затяжной психоз (до шести месяцев);
- хронический психоз (более шести месяцев).
Острый психоз сопровождается следующими проявлениями: по патологическим особенностям отличается наличием полиморфизма с рядом последовательно меняющихся фаз (состояний), в итоге приводящих к психическому автоматизму, транзиторному онейроиду и псевдогаллюцинациям.
Выявить более точно уровень мозговых нарушений не всегда удается при таких состояниях; электроэнцефалография показывает повышенную активность, поэтому не исключен риск для жизни пациента, т.к. возможны такие заболевания, как инфаркт, инсульт и развитие сердечной недостаточности.
Терапия затяжного психоза невозможна без понимания пациента о серьезности заболевания и согласия лечиться. Человек должен самостоятельно или при помощи родственников осознать, что болен и придерживаться трезвого образа жизни, отказавшись от потребления алкогольных напитков навсегда и пройти необходимый курс лечения.
В некоторых случаях тоже касается и психического состояния при хроническом алкогольном психозе, но здесь важное значение имеют особенности характера, страдающего подобным недугом, т.к. не все зависимые алкоголики способны иметь силу воли и заменять алкоголь на соки или минеральную воду.
Как правило, острые и хронические психозы сопровождаются симптомами тяжелой стадии, что может нанести вред окружающим и вызвать суицид у самого больного, вследствие чего медики прибегают к принудительному лечению в специальных клиниках.
Формы и разновидности заболевания
Металкогольные психозы могут проявляться в следующих формах:
делирия (с псевдогаллюцинозом и ярко выраженными онероидальными расстройствами);- энцефалопатии (по типу псевдопаралича при остром и хроническом течении болезни);
- галлюцинозе (по виду: вербальный, чувственный или с автоматизмами);
- бредовом психозе ( проявляется алкогольный параноид, возможен при всех видах заболевания).
Проявления алкогольного психоза начинаются не только из-за влияния токсинов и метаболитов алкоголя на головной мозг. В случае сильнейшей алкогольной зависимости (алкоголизме) прослеживаются значительные проблемы с печенью, что также служит причиной того, что в крови скапливаются вредные токсические вещества. На этом фоне повышается вероятность того, что заболевание будет протекать во всех его формах, за исключением бредового психоза.
Согласно морфологическим исследованиям, к поражению тканей головного мозга приводит заражение крови метаболитами алкоголя, что при гибели нервных клеток является основной причиной энцефалопатии.
В формировании патологии не совсем непонятны проявления затяжных психозов, которые являются основой для развития разновидностей алкоголизма клинического характера. Кроме того, в случае ярко выраженной энцефалопатии по типу псевдопаралича, необходимо выделять его виды: типичный и атипичный, систематизированный и абортивный.
По клиническим особенностям выделяют три разновидности заболевания:
- бредовый;
- параноидный;
- галлюцинаторный.
Симптоматика
Симптомы психоза проявляются в большей степени в ночное или вечернее время, нежели днем. Больной часто просыпается, спит тревожно, иногда сон сопровождается кошмарами и пробуждениями с криком. Проявление галлюцинаций зависит от характерных качеств больного: к примеру, у спокойного человека это прерывистые ведения в виде насекомых, различных линий и точек, а у человека с повышенной агрессией – крысы, умершие родственники, черти и т.п. Достаточно остро выражается первый приступ психоза, остальные приступы становятся постоянными и прогрессируют во временном периоде, при этом они не такие импульсивные.
Делирия
При стандартном течении заболевания симптомы в форме делирия появляются на 2-ой или 3-й день после употребления спиртосодержащих напитков. Развивается делирий на фоне затяжного психоза (в том числе и при 1-й и 2-й стадии алкоголизма).
Признаками делирия на первой стадии заболевания являются: бессонница, тревожность, неусидчивость. При подобных проявлениях формируются более тяжелые симптомы алкогольного расстройства: кожа синеет, повышается потливость, ускоряется частота сердца, повышается артериальное давление.
В некоторых случаях делирий разрешается самостоятельно и симптомы прекращаются через 5-6 дней. Этому способствует глобальный дефицит мозговых клеток именно в питательных веществах организма, который сопровождается амнезией в прошлое время и поражением когнитивной сферы.
Алкогольный делирий также сопровождается присоединением таких симптомов, как галлюцинаторные включения, мания преследования, бред и суицид. При тяжелых стадиях алкоголизма возникает автоматизм движений и оглушение, что приводит к ограничению деятельности; появляется постоянная потребность в алкоголе и состояние больного постепенно переходит в другую стадию заболевания.
При потреблении очередной дозы спиртного человек становится безучастным к обстоятельствам, а его внутреннее состояние сопровождается:
- снижением давления;
- увеличением температуры;
- периодическими галлюцинаторно-бредовыми явлениями;
- падением диуреза.
Энцефалопатия
Энцефалопатия – результат алкогольного псевдопаралича или постоянного влияния веществ, образующихся при распаде этанола, на нервные клетки головного мозга. В данном случае госпитализация и последующая реабилитация необходима, иначе болезнь может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
нарушения работы сердца;- лихорадка с затруднением дыхания;
- слабость сфинктеров;
- паралич глазных мышц;
- судороги нижних конечностей;
- потеря веса;
- отсутствие или снижение аппетита.
Общее состояние больного при данной форме заболевания отличается прогрессирующим снижением веса. Кожа краснеет, проявляются сосудистые звездочки и пигментация различного характера. Лечение в данном случае зависит от степени сложности. При острой форме энцефалопатии восстановить здоровье полностью невозможно.
Галлюциноз
Вначале заболевания возможны зрительные нестойкие галлюцинации; в случае осложнений в патологии галлюциноз становится более выраженным, при этом необходимо отличать его от делирия, который может сопровождаться помрачением сознания.
При чувствительном галлюцинозе человека начинает беспокоить шерсть животных на коже или посторонние волосы; вербальные галлюцинации проявляются в растерянности и страхе.
Появляется галлюциноз чаще в финальной фазе запоя или в период абстиненции. Проявляется помрачнением и спутанностью сознания, повышенной тревожностью, страхом, двигательной активностью. При этом аффективные расстройства остро выражаются во время сна и исчезают в период бодрствования, т. к. восстанавливается активность головного мозга.
Если ткани головного мозга не справляются с патологией, начинаются такие симптомы, как бред, нервные переживания, паника. Постепенно состояние бреда приводит к включениям психотического характера; человек неспособен адекватно оценить ситуацию, проявляются депрессивные, астенические и неврологические изменения.
Бредовый психоз
Алкогольный бредовый психоз выражается, как правило, в параноидальном состоянии, которое сопровождается проявлениями агрессии и бреда в сторону окружающих; возникает в основном во время воздержания от потребления алкогольных напитков. Человек не может доверять людям, его мысли становятся навязчивыми мыслями, идеи бредовыми, ему кажется, что все отвернулись от него или готовят заговор. Бред часто совмещается с иллюзиями, появляются зрительные галлюцинации, напоминающие делириозные симптомы.
Алкогольный параноид острой формы развивается в основном при алкоголизме на фоне похмельного синдрома. Больному кажется, что его преследуют или хотят убить, он ощущает тревогу, становится растерянным и постоянно боится.
Затяжной алкогольный параноид начинается также как острый параноид. При этом отличается тем, что бредовые идеи постепенно становятся более адекватными. Больной подозрителен, недоверчив, не хочет ни с кем общаться, думает, что его преследуют. После приема очередной дозы алкоголя его состояние ухудшается.
Посталкогольный психоз
Посталкогольная депрессия или посталкогольный психоз — еще одна разновидность металкогольного психоза, которая возникает при трезвом образе жизни. Особенно трудно приходиться людям, воздерживающимся от спиртного после тяжелой стадии алкоголизма. Основные симптомы: подавленное состояние, заторможенность, вялость, пониженная самооценка. Последствия могут быть неутешительные, т.к. существует большой риск развития сложнейших психических заболеваний, которые могут привести к суициду.
Лечение
Согласно статистике, алкогольный психоз можно считать хроническим заболеванием, т.к. избавиться от него навсегда невозможно. Даже при правильно установленной терапии, чтобы остановить острые симптомы необходимо не менее 10 дней, но гарантий, что они не появятся снова нет; единственным спасением может послужить отказ больного от спиртного на всю жизнь.
Существуют случаи, что после лечения алкогольного психоза при алкоголизме появляются расстройства иного характера, судороги и отечность мозговых тканей. Однако, при качественной терапевтической методике и лечении от алкоголизма таких последствий не возникает.
Originally posted 2017-12-21 13:44:30.
Внимание, только СЕГОДНЯ!