Алкогольная эпилепсия — специфический металкогольный психоз, формирующийся на фоне злоупотребления спиртными напитками. Патология развивается в результате морфологических изменений в коре головного мозга, которые приводят к формированию эпилептогенного очага, являющегося катализатором судорожных припадков.
Случившись один раз, эпилептический приступ может повториться вновь. Первое время он активизируется вследствие алкогольного возлияния. В дальнейшем интоксикация только нарастает, и не исключён рецидив без непосредственного воздействия алкоголя. Это объясняется необратимым токсическим поражением оболочек головного мозга и хронизацией патологического процесса. Опасность эпилепсии от алкоголя заключается ещё и в том, что, даже расставшись с пагубной привычкой, человек рискует остаться инвалидом, так как приступы эпилепсии будут случаться на протяжении всей его жизни.
Классификация патологии
Известным отечественным психиатром Самуилом Жислиным было отмечено, что эпилепсические приступы возникают как кульминация:
- абстиненции на фоне хронического алкоголизма, когда больной не принимает спиртное в течение нескольких суток;
- алкогольного делирия или в простонародье «белой горячки»;
- энцефалопатии Гайе-Вернике.
Учёный обращает своё внимание на то, что эпилептоидный припадок на пике опьянения зачастую не носит истинный характер, поскольку присущ для людей истероидного психотипа.
Современная медицина предлагает следующее разделение эпилептиформных проявлений у лиц, страдающих алкоголизмом:
- Эпилептическая реакция. По внешним проявлениям припадок схож с эпилепсией, которой подвержены люди, у которых не сформирована алкогольная зависимость, случайно пьющие. Обычно приступ случается на следующие сутки, после того как человек выпил лишнего. После утилизации продуктов распада этилового спирта из организма подобное явление не повторяется.
- Эпилептический синдром. Относят к более серьёзной форме судорожных состояний. В преддверии приступа может проявиться аура. Психическое расстройство выражается галлюцинациями и бредовыми мыслями. Возникают вегетативные расстройства в виде повышенного потоотделения, головной боли, озноба. Припадок может повториться неоднократно.
- Алкогольная эпилепсия. Самое что ни на есть истинное проявление припадка. Больной, как правило, имеет за спиной серьёзный стаж употребления спиртного, подвержен длительным запоям. При запущенной стадии алкоголизма больной, помимо эпилепсии, нередко испытывает психозы.
Причины алкогольной эпилепсии
Ни один алкоголик не застрахован от такого коварного явления, как эпилептический припадок. Алкоголизм создаёт благодатную почву для внедрения токсинов в нервную систему человека. Механизм формирования подобного патологического состояния связан с психическим фактором, поэтому приступы застают алкоголика врасплох во время очередного запоя — причём человеку необязательно быть «под градусом» — такое случается и с абсолютно трезвым. Однако первое время приступы возникают лишь после приёма алкоголя, но в дальнейшем они настигают больного и в период трезвой жизни.
Зависимость от алкоголя оборачивается непредсказуемыми реакциями со стороны организма. У хронических алкоголиков отмечаются признаки слабоумия, ухудшается мыслительная деятельность, пропадает память. Самый худший сценарий — это алкогольный паралич, психоз, делирий, шизофрения и, безусловно, эпилепсия. Она также является своего рода ответной органической реакцией нервной системы на отравление алкогольными ядами.
Состояния, которые провоцируют эпилептические приступы:
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Инфекционное поражение мозговых оболочек (энцефалит, менингит).
- Сотрясение мозга.
- Плохая внутричерепная циркуляция крови.
- Генетическая предрасположенность.
- Опухоли головного мозга различного происхождения.
Тем не менее, как показывает практика, впервые с эпилепсией от алкоголизма человек сталкивается из-за накопившихся в организме продуктов распада алкоголя, особенно если он не брезгует всевозможными суррогатами и денатуратами, содержащими в большом количестве токсические примеси и сивушные масла.
Симптомы
Симптоматическая картина алкогольного эпилептического приступа по своему характеру имеет общие черты с обыкновенным приступом эпилепсии, но кое-чем всё же отличается. Так, систематически употребляющий алкоголь человек постепенно начинает деградировать, становится рассеянным, озлобленным, обидчивым, не может грамотно сформулировать свои мысли, страдает бессонницей.
Чаще всего предвестником начинающейся алкогольной эпилепсии становятся мышечные судороги. Но так бывает не всегда.
Первые признаки эпилептического приступа:
- Чувство жжения в голове, головокружение.
- Мышечная слабость по всему телу.
- Подкатывающая тошнота.
- Повышенное слюноотделение, пена изо рта.
- Спазмы в грудной клетке.
- Хрип в груди.
- Синюшность губ.
- Бледность кожных покровов вокруг губ.
- Закатывание глаз.
- Возникает резкий спазм голосовых связок, вследствие чего человек издаёт громкий звук.
- Возможен акт неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.
- Алкоголик находится в предобморочном состоянии или вовсе происходит потеря сознания.
Затем наступает очередь мышечных спазмов: тело принимает искажённую позу, самопроизвольно закидывается голова и язык. Последствия для больного могут быть фатальными: от кислородного голодания до смертельного исхода. Нужно сказать, что при токсическом воздействии на одну зону головного мозга, судороги могут быть односторонними, то есть распространяться на ту или иную конечность или участок лица. Но, если поражение приняло обширный характер, то происходит спазмирование всего тела.
Обморочное состояние больного угнетает его жизненные функции:
- Пульс повышается до критической отметки (130– 180 ударов в минуту).
- Дыхание становится редким.
- Резко повышается артериальное давление.
- Зрачки сильно сужены.
- Рефлекторная функция организма угнетена.
- Человек не реагирует ни на какие слова.
Очнувшись после потери сознания, алкоголик всё ещё ощущает сильнейшую боль и скованность мышц. Из-за этого он не может пошевелить конечностями. Иногда такое состояние сохраняется вплоть до следующего дня. Далее, он погружается в глубокий сон (примерно 1–2 часа).
Чем запущеннее течение болезни, тем короче промежутки между рецидивами. После случившегося приступа больной может начать страдать нарушением сна со всеми вытекающими последствиями.
Для алкогольной эпилепсии характерно то, что после отказа от алкоголя, повторный припадок может случиться буквально через день. Он может быть спровоцирован приёмом противосудорожных препаратов, в которых была острая необходимость после последнего приступа. Это происходит по причине запущенного в мозге процесса гибели его клеток.
Приступ эпилепсии из-за алкоголизма заканчивается деградацией личности больного:
- Человек не может внятно говорить.
- Алкоголик теряет координацию движений.
- Появляется повышенная агрессивность либо заторможенность.
- Снижается внимание.
- Нарушается работа мимических мышц.
Хронический алкоголик нередко предчувствует эпилептический приступ за некоторое время до его начала. Появляются тревожные звонки, которые выражаются в плохом аппетите, повышенной раздражительности, неважном самочувствии, бессоннице.
Каждый приступ алкогольной эпилепсии таит в себе серьёзную угрозу для человека, так как алкоголик, сам того не осознавая, может нанести себе тяжёлое увечье (в частности, травмироваться при падении на жёсткую поверхность) или случайно умереть (например, захлебнувшись собственной рвотной массой).
Лечение алкогольной эпилепсии
Меры экстренной помощи при эпилептическом припадке
Судорожный приступ и потеря сознания после алкоголя могут возникнуть в самый неподходящий момент. Что делать окружающим, заметив у человека первичные признаки эпилепсии?
- В первую очередь подхватывают больного и кладут его на плоскую поверхность. Если человек потерял сознание в квартире, то подойдёт и пол. Больного, у которого не прекращаются судороги и конвульсии, переносить не следует.
- Попытки любыми способами привести больного в чувства могут только навредить ему, тем более если, у него изо рта непрерывно идёт пена. Главное – не допустить травмы.
- Незамедлительно убирают предметы, представляющие опасность для человека, испытывающего эпилепсию после алкоголя. Всё потому, что в этот момент он не ощущает боль даже при сильной травме.
- Приподнимают голову, перед этим что-нибудь подложив под неё.
- Если рот приоткрыт, в него помещают какой-нибудь предмет подходящего размера, чтобы предотвратить прикусывание языка. Сомкнутые зубы не размыкают. Голову поворачивают набок для предотвращения проникновения в дыхательные пути пены и рвотной массы.
- Подобный припадок при алкоголизме в редких случаях длится больше пяти минут. Всё это время голова пострадавшего поддерживается руками или помещается между коленями.
- Заметив, что больной перестал дышать, не нужно паниковать, скорее всего, дыхание через несколько минут нормализуется.
- Как только судороги прекратятся, больного укладывают набок. Если он стремится сразу же встать, это следует предотвратить, поскольку из-за слабого мышечного тонуса он может упасть.
Основное лечение
При эпилептическом статусе с многократными приступами больному показана срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии. Там пациенту делают ряд процедур, направленных на поддержание жизненно важных функций организма. Ставят капельницу с глюкозой и солевым раствором. Возможно, потребуется внутривенное введение диазепама, гексорбарбитала и тиопентала.
Остальным больным требуется обследование и прохождение реабилитационного курса в наркологическом диспансере. Назначают противосудорожные препараты. Наиболее популярный – карбамазепин. А вот фенобарбитал применяют довольно редко, так как это лекарственное средство противопоказано при алкоголизме. Исключением является эпилептический припадок, устойчивый к действию других лекарств от судорог. Если есть достаточные показания, то его дают пациентам только под строгим контролем врачей.
Обязательное условие эффективного лечения — полный отказ от употребления алкоголя. Тактику лечения алкоголизма определяет нарколог.
Любой вид эпилепсических проявлений на фоне алкоголизма требует проведения сеансов психотерапии. Психологическая установка на трезвый образ жизни — ключ к успеху в борьбе с этим тяжёлым заболеванием.
Чтобы пациентом не овладела апатия и ощущение бессмысленности своего существования, с ним проводят различные психотренинги. Хороший результат даёт групповая форма рационального внушения. Эффект закрепляют с помощью гипноза.
Физиотерапевтические процедуры применяют с особой осторожностью, ввиду их потенциального влияния на судорожную активность. Любая электропроцедура, иглотерапия назначается только после досконального обследования пациента.
Полный отказ от спиртного даёт надежду на благоприятный прогноз. Приступы у многих пациентов, если и не исчезают полностью, то хотя бы протекают менее выражено. Характерные для эпилепсии личностные изменения не отмечаются, степень выраженности психических отклонений и расстройств личности зависит от тяжести и стадии алкогольной зависимости. При возобновлении приёма алкоголя приступы могут участиться. Угрозу для жизни представляет возникший эпилептический статус и алкогольный психоз, а также травма, причиной которой может стать генерализованный судорожный припадок.
Originally posted 2017-12-21 13:53:49.
Внимание, только СЕГОДНЯ!