Печень — орган, не имеющий болевых рецепторов, поэтому она никогда не болит. Болевые ощущения в правом подреберье могут возникнуть в том случае, когда повреждается капсула печени, состоящая из соединительной ткани. Такое, как правило, происходит в случае ее удара и разрыва или на стадии запущенного цирроза, когда орган увеличивается в размерах и соединительная ткань сильно растягивается.
Большинство людей, к счастью, не ждет, когда начнет болеть область печени. Часто повторяющийся вкус горечи во рту, тяжесть в правом подреберье и иногда тошнота — симптомы, говорящие о проблемах с этим органом. Больше половины тех, кто столкнулся с подобным, видят решение проблемы в приеме гепатопротекторов.
Что такое гепатопротекторы?
Гепатопротекторы — это собирательное название для всех тех лекарственных препаратов, которые теоретически способны положительно влиять на восстановление клеток печени. Как класс лекарственных средств присутствует лишь в России и других странах СНГ. В Европе и США подавляющее большинство гепатопротекторов даже не зарегистрировано и лишь в редких случаях их назначают в качестве БАДов.
Показательным является тот факт, что французский фармацевтический гигант Sanofi, выпускающий Эссенциале, почти 100% от всего производства отправляет в Россию, Украину, Беларусь и другие страны СНГ. Больше никто в мире его не покупает.
В нашей стране врачи очень активно назначают гепатопротекторы не только к дополнительному лечению, но также в качестве профилактического средства. А многие граждане, которые любят время от времени снимать стресс алкоголем, уверены, что такое средство, как эссенциале, способно защитить их печень от разрушающего действия этанола. Поэтому покупают в аптеках самые разрекламированные препараты и принимают их, не посоветовавшись с врачом.
Большинство патологий печени лечится с применением следующей тактики:
- Этиотропная терапия. Представляет собой направленное действие на причину заболевания. Например, при гепатите С проводится мощное противовирусное лечение.
- Патогенетическая терапия. Она направлена на восстановление функций поврежденных органов.
Это основное лечение, которое часто дополняют:
Аминокислоты и витамины, которые улучшают обмен веществ и повышают иммунитет.- Адсорбенты и другие препараты, которые облегчают работу печени по дезинтоксикации.
- Противовирусные.
- Желчегонные средства.
- Иммуномодуляторы.
- Антиоксиданты.
- Обезболивающие.
- Гепатопротекторы.
Как видно из списка, препаратам, которые должны восстанавливать функции и клетки печени, отведено самое последнее место.
Классификация
На сегодня не существует общепринятой классификации этих средств. В различных медицинских источниках есть разные версии о том, какие препараты можно отнести к гепатопротекторам. Чаще всего их делят на 5 основных групп:
Препараты растительного происхождения. В эту группу входят Карсил и Гепабене, содержащие флавоноиды расторопши.- Препараты животного происхождения, например Сирепар.
- Препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды. Самый известный представитель этой группы — Эссенциале.
- Препараты природного происхождения. Сюда относится Аллохол, Фламин, Лив-52.
- Препараты, которые сложно отнести к какой-либо конкретной группе.
Сравнение популярных препаратов
В зарубежной медицине не существует такого понятия, как гепатопротектор, и не существует их четкой классификации. Несмотря на это, ученые пришли к общему выводу о том, каким требованиям должен отвечать эффективный препарат, способный положительно влиять на функции печени. Основные требования:
- Максимально возможная степень безопасности.
- Способность выводить токсины.
- Средство должно стимулировать самовосстановления печени.
- Биодоступность.
- Противовоспалительное действие.
Несмотря на внушительное количество гепатопротекторов, которые представлены на рынке, ни один из них не отвечает всем перечисленным выше требованиям. Зарубежная современная медицина считает, что препаратов, которые способны запустит процесс восстановления печени не существует. И пытаться изобрести такое средство бесполезно, так как печень сама способна восстанавливаться, если создать ей для этого благоприятные условия.
Вопреки многим исследованиям, ставившим под сомнение эффективность препаратов для восстановления клеток печени, популярность этих средств не падает. Принимая решение о необходимости приема такого средства, необходимо тщательно проанализировать возможные побочные эффекты и тот терапевтический результат, которого можно достичь.
Эссенциале и Эссенциале Форте Н
Реклама и многие терапевты убеждают своих пациентов, что эссенциальные фосфолипиды просто незаменимы в таких случаях:
Жировая дегенерация печени.- Алкогольный гепатит.
- Токсический и хронический гепатиты.
- Радиационный синдром.
- Псориаз.
- Токсикозы беременности.
Эссенциальные фосфолипиды получают из масла соевых бобов. Создавая Эссенциале и подобные ему препараты, ученые рассчитывали что эссенциальные фосфолипиды смогут встраиваться в поврежденные стенки гепатоцитов человека, так как они схожи по строению. И благодаря этому поврежденные клетки печени будут самовосстанавливаться.
На деле оказалось, что фосфолипиды при приеме таблеток не попадают сразу в печень, а с током крови распределяются по всему организму, где с успехом метаболизируются. Некоторые специалисты считают, что Эссенциале все-таки способен приносить пользу организму. Есть данные, что эссенциальные фосфолипиды могут предотвращать образование желчных камней и снижать уровень плохого холестерина.
Проводимые время от времени клинические испытания препарата также не смогли внести ясность и являются очень противоречивыми. Данные, полученные до 2001 года, говорили о высокой эффективности эссенциальных фосфолипидов и хорошей переносимостью их больными. Однако, проведенные в США в 2003 году клинические испытания в медицинских центрах для ветеранов, не выявил никаких положительных действий препарата на печень. Более того, прием фосфолипидов на фоне вирусных гепатитов, только стимулировал воспалительный процесс.
Несмотря на противоречивые данные и довольно высокую стоимость, Эссенциале и дальше назначается многими врачами и имеет огромную популярность среди населения. После приема препарата действительно фиксировалось улучшение физико-химических свойств желчи и увеличение ферментной активности, однако, только после длительного приема, длительность которого составляла около 6 месяцев. При внутривенном введении Эссенциале Форте, эффект достигался в 2 раза быстрее.
Гепа-Мерц
Гепамерц — гепатопротектор из Германии. Выпускается в виде гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь, а также ампул для инъекций. Рекомендован для лечения таких состояний, как:
- Хронические и острые патологии печени.
- Цирроз.
- Печеночная энцефалопатия.
В состав препарата входят соединения L-орнитин-L-аспартат. Аминокислоты, которые образуются при растворении препарата, способны снизить концентрацию аммиака в крови, оказывая таким образом, детоксикационное действие. Гепамерц также снижает при отравлениях диспепсический и болевой синдром.
Гепамерц рекламировался как препарат, способный восстановить поврежденную алкоголем печень и защитить ее в будущем. К сожалению, была доказана неэффективность препарата как гепатопротектора. Единственный ощутимый эффект от приема Гепа-Мерца был получен, когда препарат применили для кратковременного выхода больного из печеночной комы. Во всех остальных случаях его прием бесполезен.
В том случае, когда пациент хочет выбрать гепатопротектор для профилактики или в помощь к основной терапии, предпочтение следует отдать Эссенциале. При этом необходимо учитывать, что ощутимый результат даст только курс приема препарата от 3 до 6 месяцев.
Гептрал и Гептор
Гептрал и его аналог Гептор содержат аминокислоты, которые обладают регенерирующими свойствами и также принимают участие в синтезе фосфолипидов. Эти средства отличаются только названием. Основное действующее вещество, — аминокислота адеметионин.
Кроме России, как лекарственное средство, Гептор и Гептрал зарегистрированы в Италии и Германии. В Австралии Гептрал зарегистрирован как препарат для животных. Оказывает на организм следующее действие:
- Стимулирует регенерацию печени.
- Оказывает антидепрессивное действие.
- Выводит из печени токсины, связывает свободные радикалы.
- Предотвращает застой желчи.
Клинические исследования доказали, что препарат эффективен исключительно при внутривенных вливаниях. Результаты появляются уже к концу первой неделе приема. Гептрал в таблетках не эффективен вообще, так как в кишечнике всасывается менее 5% действующего вещества. Поэтому прием Гептора или Гептрала в таблетках, бесполезная трата денег и своего времени.
Гептрал назначают при таких патологиях:
- Жировой гепатоз печени.
- Хронический гепатит.
- Депрессия.
- Абстинентный синдром.
Гепатрин
Не только в мире, но также в России и странах СНГ Гепатрин зарегистрирован как БАД. В состав средства входит экстракт артишока, расторопши, витамины (В1, В2, В6 и Е), лецитин. Каждая из составляющих, должна выполнять строго отведенную ей функцию:
- Экстракт расторопши имеет гепатопротекторное действие.
- Экстракт артишока, — желчегонное.
- Эссенциальные липиды (лецитин), встраиваются в поврежденные клеточные мембраны.
- Витамины участвуют в транспортировке кислорода и имеют антиоксидантный эффект.
Препарат рекомендуется для поддержания работы печени и ее защиты. К сожалению, побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема препарата не описаны, так как его клинические испытания не проводились. Принимать Гепатрин нужно только после консультации с врачом. Отказаться от приема следует в таких случаях:
- Беременность и лактация.
- Детям до 12 лет.
- Аллергикам.
Эссливер Форте
Можно сказать, что Эссливер Форте является аналогом Эссенциале Форте. Основное отличие в том, что Эссливер, кроме фосфолипидов, содержит витамины группы В. К преимуществам препарата также можно отнести сниженное количество холина, — всего 29%. В то время как в Эссенциале содержится 76% указанного вещества.
Показания к применению:
Жировая дегенерация печени (например, при диабете).- Хронические и острые гепатиты.
- Цирроз.
- Токсическое поражение печени.
- Псориаз.
- Токсикоз беременных.
Беременным и кормящим Эссливер можно принимать, но только под наблюдением врача. Эффект от применения препарата, проявляется не раньше чем через 3 месяца. Принимать решение об употреблении данного гепатопротектора необходимо только после консультации с врачом.
Ларнамин
Ларнамин относится к той же группе гепатопротекторов, что и Гепа-мерц, но в отличие от него, изучен довольно плохо. Не проводились исследования взаимодействия Ларнамина с другими лекарственными средствами; отсутствуют данные о применении препарата в период беременности. Кроме этого, нет даже данных о том, способны ли компоненты Ларнамина проникать в грудное молоко. Зато препарат может похвастаться внушительным списком побочных эффектов.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что Ларнамин самый малоизученный гепатопротектор и употреблять его можно только по рекомендации врача с большой осторожностью. В том случае, если есть такая возможность, лучше заменить прием Ларнамина на Эссенциале.
Меры безопасности
Большинство людей считает такие препараты, как гепатопротекторы абсолютно безвредными. Это большая ошибка. Все эти средства имеют сложный состав и часто токсичные компоненты, хоть и в минимальных дозах. Никто, даже самый опытный фармацевт не сможет предугадать, как подействует тот или иной компонент на организм конкретного человека. Перед тем как начать принимать препарат, созданный фармацевтическими концернами, необходимо взвесить все за и против и узнать о возможных рисках.
Нет точных доказательств того, что гепатопротекторы эффективны. В то время как отказ от алкоголя, правильное питание и активный образ жизни способны полностью восстановить клетки печени бесплатно и без побочных эффектов.
Originally posted 2017-12-21 09:09:05.
Внимание, только СЕГОДНЯ!